Page 212 - Sổ tay Sinh viên 2020

Mẫu 2
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY NGUYÊN Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN HỌC LẠI (HỌC PHẦN TƯƠNG ĐƯƠNG)

Kính gửi: Phòng Đào tạo Đại học;

Khoa:……………..……………..;
Bộ Môn:………………………… ;

Tôi tên là: ………………………………………..……., sinh ngày: ……/…../…....
Mã số sinh viên: …………………………..., Lớp: ……………...………....………

Số điện thoại: ……………………………………
Tôi xin học lại học phần thuộc chương trình đào tạo trình độ: ……………......, ngành:
……….…………., hình thức đào tạo; …………….…….. như sau:

Tên học phần: ………………...………….. Mã học phần: ……………...…………
Số TC: …………………………….
Nay tôi làm đơn này kính đề nghị Quý cấp xem xét và giải quyết cho được học lại học
phần tương đương: …………………......cùng với lớp:………………………..
Mã học phần: …………………, số TC: ……………….

Tôi xin cam kết thực hiện mọi quy định của Nhà trường.
Đắk Lắk, ngày ………/………/ 20…
Xác nhận của Bộ môn về sự phù hợp Người làm đơn
giữa 2 học phần (ký, ghi rõ họ tên)

……………………………………
……………………………………
……………………………………
Ngày ……/……./ 20….
(ký, ghi rõ họ tên)

KHOA ………………. PHÒNG ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC

(Khoa quản lý chuyên môn)
……………………………………
……………………………………
……………………………………
Ngày ……/……./ 20….

(ký, ghi rõ họ tên)

167